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Electrocardiographie, ECG, activité électrique du cœur



L'électrocardiographie est un moyen de diagnostic presque incontournable, réalisé au moyen d'un appareil qu'on appelle « électrocardiographe » et qui permet d'interpréter l'activité électrique du coeur. Il est prescrit par le médecin traitant, le généraliste ou le cardiologue. L'électrocardiographie consiste à enregistrer, en fonction du temps, les courants d'action émis par le myocarde lors
de chacune de ses contractions. Effectivement, le coeur est doté d'une activité électrique. Il comprend une musculature de travail et un système de fibres musculaires spécifiques ordonnées de façon particulière en un centre d'excitation et en un système de conduction. La possibilité d'émettre une excitation est une particularité de l'ensemble de la musculature cardiaque. L'automatisme est également une propriété du coeur. Les résultats sont transcrits sur un papier millimétré prévu à cet effet et le tracé obtenu est appelé « électrocardiogramme » ou ECG. Les modifications des courants forment un tracé sur le papier déroulé à vitesse constante ou s'inscrivent sur l'écran d'un oscilloscope. La forme caractéristique de la courbe dessinée par les courants exprime l'onde de dépolarisation et de repolarisation des musculatures auriculaires et ventriculaires. Ces ondes se répètent rythmiquement à chaque révolution cardiaque. A chaque excitation d'une fibre musculaire myocardique apparaît un courant d'action. La partie activée de la fibre, ou du muscle, devient alors électronégative par rapport à celle qui ne subit pas l'excitation. En ce qui concerne l'appareil d'enregistrement, les électrocardiographes modernes sont dotés d'un amplificateur. Les amplificateurs multiplient très largement les courants d'actions cardiaques. Un galvanomètre à miroir les recueille. Ce dernier, moins sensible, est mieux adapté au but pratique recherché, étant pourvu d'un dispositif destiné à atténuer les courants d'action musculaire parasites. Les grands appareils contiennent habituellement plusieurs galvanomètres et permettent l'enregistrement simultané de plusieurs dérivations, dont les appareils à plusieurs pistes. Ils peuvent être également employés pour l'enregistrement concomitant des bruits cardiaques, dont le phonocardiogramme et de la pulsation, dont le sphygmogramme. Sur ces bases, on peut explorer la présence ou non d'un épaississement des parois du coeur, appelé « hypertrophie », l'existence ou non d'un obstacle à la conduction de l'influx nerveux au niveau du myocarde. Mais l'ECG permet également de diagnostiquer une angine de poitrine, un infarctus du myocarde avec la localisation exacte de l'atteinte ou un trouble du rythme cardiaque.

Date de création : 24/03/2011 08:03
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Electrocardiographie, ECG, activité électrique du cœur
Electrocardiographie, ECG, activité électrique du cœur


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