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Longtemps, le terme de psychose rejoignait celui de folie. Le mot a pu recevoir une acceptation si large dans sa définition qu'il peut désigner les pathologies les plus variées. Ainsi, il englobe à la fois des pathologies d'origine organique, comme la paralysie générale, ou d'origine problématique, comme par exemple la schizophrénie. Il faut attendre la découverte de la psychanalyse par Freud pour que le terme de psychose soit précisé. L'étude des psychoses commence avec la grande période des classifications par la psychiatrie d'Outre Rhin. Ainsi, on entend dans un premier temps par psychose l'ensemble des atteintes à la personnalité, qui peuvent se définir en terme d'aliénation. L'opposition entre les termes névroses et psychoses n'émergera qu'à la fin du dix neuvième siècle. A cette époque, les névroses ont appelées « maladie des nerfs », tandis que les psychoses sont appréhendées comme des organisations délirantes. L'étude de la paralysie générale égarera un temps les recherches sur les psychoses.... En effet, cette maladie d'origine syphilitique laissait à croire que toutes les psychoses étaient la conséquence d'une atteinte organique. On finit par admettre que ces maladies étaient parfaitement indépendantes de toute cause organique ! Les plus importantes des structures psychotiques sont la schizophrénie, la paranoïa, la psychose maniaco-dépressive, les délires chroniques et la mélancolie... Pour autant, l'étude des psychoses a été largement renouvelée par la psychanalyse. Freud étudiera les principaux mécanismes de défense qui oeuvre dans les psychoses. La schizophrénie et un grand nombre de délires sont caractérisés par l'apparition d'un sentiment de toute puissance, d'infini, que l'on appelle en psychanalyse le « narcissisme secondaire », et qui renvoie directement aux toutes premières étapes du développement de l'enfant. La paranoïa, l'une des psychoses les plus graves, a elle pour origine la dénégation du désir homosexuel sous forme de délire, exprimés par exemple au travers de délires de persécution, de délires de jalousie, d'érotomanie, de mégalomanie... Pour autant, la grande part des psychoses parait échapper à l'investigation analytique. Toutes les psychoses se caractérisent par un effondrement du réel et l'apparition d'un monde délirant. L'internement du malade est souvent inévitable car le réel n'existe plus pour lui... La découverte des neuroleptiques a cependant permis d'éviter dans certains cas l'internement, en calmant les angoisses et en supprimant les délires.

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